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WHO警告:埃博拉疫情可能比确诊数字更大

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刚果民主共和国的Ebola(埃博拉病毒)疫情持续升温,世界卫生组织已经把当地的风险评估调高到最高级别,表示这次疫情的发展让人非常担心。

截至目前,刚果民主共和国已经有82宗确诊病例,以及7宗确认死亡病例。另外,当地还有接近750宗疑似病例和177宗疑似死亡病例。也就是说,官方确认数字虽然已经不低,但实际情况可能比目前看到的更严重。

这次疫情是由比较少见的Bundibugyo型Ebola病毒株引起。

麻烦的是,针对这个病毒株,目前还没有获得批准的疫苗或治疗方法。世界卫生组织正在优先研究现有治疗方式,看哪些可能对这次疫情有帮助。

世界卫生组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus表示,这次情况“特别具挑战性”。因为医护人员一边要追上病毒传播速度,一边还要追踪所有可能受感染者的接触者,而且这些工作还必须在安全情况非常不稳定的地区进行。

他也坦言,刚果民主共和国的疫情规模,很可能比已经确认的病例更大。

邻国乌干达方面,目前情况被形容为“稳定”。

乌干达已经有2宗确诊病例,患者都是从刚果民主共和国入境,另外也有1宗死亡病例。 Tedros Adhanom Ghebreyesus表示,密集的接触者追踪工作看起来已经阻止病毒进一步扩散。

不过,疫情已经引起周边国家和其他地区高度警惕。一名在刚果民主共和国工作的美国公民确诊后,已经被转送到德国接受治疗。另一名被列为高风险接触者的美国公民,则被转送到捷克共和国。

卢旺达卫生部也在5月22日宣布,任何曾经经过邻国刚果民主共和国的外国公民,将被拒绝入境。至于卢旺达公民以及拥有卢旺达居留身份的外国人,仍然可以入境,但必须按照公共卫生规定接受强制隔离。

在荷兰,Radboud University Hospital也表示,已经收治一名Ebola感染可能性较低的病人,并在等待检测结果期间先将病人隔离。

埃博拉病毒是什么?

Ebola(埃博拉病毒)是一种致命的病毒性疾病,主要通过直接接触体液传播。感染后可能造成严重出血和器官衰竭,所以一旦在社区传播开来,控制难度会很高。

世界卫生组织已经把刚果民主共和国的风险等级从“高”提升到“非常高”。不过,区域风险仍维持在“高”,全球风险则维持在“低”。这代表目前最主要的风险还是集中在当地和周边地区,暂时还没有被评估为全球性高风险。

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世界卫生组织紧急警报与应对主任Abdi Rahman Mahamud表示,这个病毒快速传播的可能性非常高,也正因为这样,整个局势的动态都改变了。

在刚果民主共和国当地的世界卫生组织代表Anne Ancia也表示,在所有应对行动全面到位之前,病例数字预计还会继续上升。她形容病毒已经“猖獗并悄悄传播了几个星期”,目前团队是在努力追赶疫情,而疫情还没有受到控制。

由于现在没有针对Bundibugyo型Ebola的获批治疗方法或疫苗,追踪接触者,并把他们隔离21天,是目前切断传播链的关键方法。

世界卫生组织非洲区域主任Mohamed Yakub Janabi也指出,Ebola早期有一个比较“安静”的阶段,因为症状可能看起来像疟疾或伤寒。也正因为这样,病毒传播可能在一开始没有被发现,等到确诊数字明显增加时,疫情可能已经扩散了一段时间。

不过,Anne Ancia也提到,在这个阶段病例数字上升,不完全是坏事。因为这也显示监测系统和主动发现病例的工作正在发挥作用,更多隐藏病例被找出来,才能进一步控制传播。

目前,全球已知的Bundibugyo型Ebola疫情只曾出现过2次,分别是在2007年的乌干达,以及2012年的刚果民主共和国。

由于没有针对Bundibugyo型Ebola的获批治疗方法或疫苗,世界卫生组织首席科学家Sylvie Briand表示,联合国卫生机构正在优先评估所有可能有用的现有工具。

世界卫生组织研发部门的治疗技术咨询小组,已经优先选择2种单克隆抗体进入临床试验,分别是Regeneron 3479,以及Mapp Biopharmaceutical的MBP134。

该小组也建议评估口服抗病毒药物obeldesivir,看看它是否可以作为高风险接触者的暴露后预防用药。 Sylvie Briand表示,这个方向看起来有希望,可能可以帮助防止已经受感染的接触者进一步发展成疾病。

至于疫苗方面,Ervebo疫苗对Zaire型Ebola有效,但Sylvie Briand表示,目前几乎没有证据显示它可以对Bundibugyo型Ebola提供交叉保护。

虽然针对Bundibugyo型Ebola的疫苗版本已经有人在研究,但即使现在优先推进,估计也需要6到9个月才可能开发出来。

这次疫情最让人担心的地方,不只是确诊和死亡数字,而是病毒可能已经在当地悄悄传播了一段时间,加上当地部分地区安全情况不稳,医护和防疫团队要追踪接触者、隔离高风险人士和控制传播,都会更困难。

Img: Canva

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