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新加坡2025年11人死于肺结核,新增活跃病例破1,000宗

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新加坡2025年有11人死于肺结核,新增活跃病例超过1,000宗,50岁以上占大多数。

新加坡在2025年共有11人死于肺结核,虽然比2024年的20人少,但新增活跃病例还是超过1,000宗,显示这种疾病到现在仍然没有离我们太远。

根据传染病管理局CDA在3月23日公布的数据,2025年新加坡居民一共出现1,019宗新的活跃肺结核病例,低于2024年的1,156宗。换算下来,2025年的发病率是每10万人中有24.2宗病例,2024年则是每10万人27.6宗。相关数据是在3月24日世界防治结核病日前夕对外公布的。

虽然数字比前一年稍微下降,但肺结核在新加坡依然属于地方性流行疾病,没有完全消失。更值得注意的是,新病例主要集中在年长者。 2025年的1,019宗新活跃病例中,有788人,也就是77.3%,年龄在50岁或以上。换句话说,差不多每4个新病例里面,就有3个以上是较年长群体。

男女比例方面,男性还是明显比较多。

2025年共有668名男性患上肺结核,占总病例的65.6%;女性则有351人,占34.4%。复发病例方面,全年共有72宗,其中56宗来自男性,16宗来自女性。 2025年也出现1宗新的多重耐药性肺结核病例。

从种族分布来看,在2025年的1,019宗活跃病例中,华族有694宗,马来族185宗,印度族85宗,其他族群55宗。

肺结核是一种通过空气传播的细菌性疾病,最常影响肺部。不过这类疾病其实是可以预防,也可以治疗的。比较麻烦的是,有些人身体里虽然带有结核菌,但没有症状,也不会传染别人,这种情况叫做潜伏性肺结核感染。问题在于,这些细菌可能会在日后“重新活跃”,尤其是免疫力变弱的时候,就可能发展成活跃肺结核。

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CDA也提醒,虽然新加坡潜伏性肺结核感染的比例自2015年以来一直在下降,但在70岁及以上的人口中,最多还是有20%的人带有潜伏性肺结核感染。这也解释了为什么年长者在新病例里占了这么大比例。

为了尽早发现和阻止传播,新加坡从2024年7月起,已经规定必须为密切接触者进行追踪和筛查。任何被诊断为活跃肺结核的人,都会马上接受治疗,并会被安排病假。完整疗程一般需要6到9个月;如果是耐药性肺结核,治疗时间还会更长。

好消息是,只要病人开始接受治疗,通常很快就会变得不再具有传染性,不会继续对身边人造成传播风险。可是如果没有严格按照医生指示完成疗程,复发风险会更高,也更容易演变成多重耐药性肺结核,到时就更难处理。

目前新加坡所有综合诊疗所都有提供直接观察治疗,也就是DOT。这种方式会由受过训练的医护人员监督病人按时服药,帮助提高治疗完成率。

除此之外,卫生当局从2020年起,也开始分阶段为合适病人推出视频观察治疗VOT。到了2026年,CDA会采用更个人化的肺结核护理方式,按照病人的需求和服药配合度来调整监督方法。举例来说,如果病人一直都很配合治疗,就可能转去VOT,或者减少DOT频率。

CDA也强调,病人有好好完成整个治疗,不只是对自己有帮助,也是在保护家人、同事和整个社区。至于公众方面,如果身体不舒服,又出现久咳等肺结核症状,就应该尽早去看医生;如果被列为密切接触者,也要记得按安排去做筛查。

新加坡2025年的肺结核情况虽然比前一年有一点改善,但病例还是破1,000宗,说明这个病并没有真正远离。尤其年长者仍然是高风险群体,公众如果有相关症状,还是不能拖。早点发现、早点治疗,才是最有效的做法。

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